Die Physiotherapie bietet hier ebenfalls
vielfältige Möglichkeiten, um unterstützend tätig zu werden. So werden häufig
auftretende Muskelverspannungen und Muskelverhärtungen nicht direkt betroffener
Muskelpartien gelöst, was sehr schmerzlindernd sein kann und sich so auch auf
das Allgemeinbefinden des Hundes auswirkt. Die therapeutischen Maßnahmen wirken
dem mit der Patellaluxation oft einhergehenden Muskelabbau entgegen, tragen zur
Erhaltung und Erlangung der Gelenkbeweglichkeit wirkungsvoll bei und haben
einen wesentlichen Einfluss auf die Gesamtstabilität. Wie bereits oben erwähnt, gilt dies jedoch nur bei den leichteren Graden.
Bei öfter auftretenden Schmerzen oder
Ausrenkungen, schweren Lahmheiten und Patellaluxationen ab dem dritten Grad
kann eine Operation zu einer deutlichen Verbesserung der Lebensqualität führen.
innovative Möglichkeiten für Dein Tier
Nach
eingehender Lahmheitsuntersuchung können wir den Schweregrad der
Kniescheibenverlagerung bestimmen. Die Therapie richtet sich am klinischen
Befund des Patienten und dem Grad der Kniescheibenverlagerung. Bei einer
leichten Form (Grad 1 oder Grad 2) ist meistens keine Operation nötig. Eine
Physiotherapeutische Behandlung ist in jedem Fall sinnvoll, begleitend zu einer
tierärztlichen Behandlung. Einige Hunde mit leichten Symptomen
werden alt, ohne dass dem Besitzer die Erkrankung auffällt. Ab Grad 3.
empfehlen wir häufig eine Operation. Häufig heißt nicht immer. Die
Therapieempfehlung ist immer individuell und kann nie verallgemeinert werden.
Macht eine Schmerztherapie Sinn?
Bei alten Patienten, bei denen eine Operation vor Jahren notwendig gewesen wäre, kann eine gezielte Schmerztherapie das Wohlbefinden im Alltag deutlich steigern. Die Schmerztherapie sollte aber immer im Einklang mit dem gesamten Körper stehen. Wenn unser Hund lahm frei toben kann, aber die permanente Schmerztherapie dazu führt, dass die erkrankten Gelenke schneller noch stärker erkranken, dann ist die Schmerztherapie ein Teufelskreis, den wir uns nicht wünschen. Gerne beraten wir Euch nach einer Untersuchung Eures Vierbeiners persönlich.
Was passiert, wenn mein Hund nicht behandelt wird?
Die Gefahr der Entwicklung von schmerzhaften Arthrosen im Kniegelenk besteht ab Grad 3. oder 4. Verlagerung bestehen. Durch die ständige mechanische Fehlbelastung des Kniegelenks vergrößert sich das Risiko für die Entstehung von Kreuzbandrissen und Meniskusschäden.
Die Verlagerung der Kniescheibe ist zunächst nicht sehr schmerzhaft, sondern die Spätfolgen. Durch die Verlagerung entstehen Knorpelschäden in der Gleitrinne der Kniescheibe und an ihren Rändern, sowie im Weichteilgewebe des Kniegelenks. Diese permanente mechanische Fehlbelastung führt zu Knorpelschäden und Bandschäden die später zu Arthrosen führen können. Um arthrotische Veränderungen vorzubeugen wird dann die Operation empfohlen ab Grad 3 der Kniescheibenverlagerung.
Therapiemöglichkeiten bei einer Kniescheibenluxation
Chirurgische Therapieansätze
Die chirurgischen Techniken zielen darauf ab,
die Kniescheibe in der Rollfurche des Oberschenkels zu halten. Um dieses Ziel
zu erreichen, wird meist eine Kombination auch verschieden Techniken angewandt,
die aus folgenden Komponenten besteht:
Vertiefung der Rollfurche (Vertiefung Sulcus
Trochelaris)
Hierbei wird ein Knorpel-Knochenkeil aus der
Rollfurche entfernt und von beiden Seiten wird Knochen aus der Rollfurche entfernt,
um die Furche zu vertiefen – im Anschluss wird der Knochen-Knorpelkeil
reimplantiert. Die Kniescheibe liegt so tiefer in der Rollfurche.
Versetzung des Ansatzes vom Kniescheibenband (Transposition der Tuberositas tibia)
Hierbei wird der Knochenvorsprung durchtrennt, an dem das Kniescheibenband ansetzt. Der Knochenvorsprung wird weiter nach außen versetzt und im Anschluss mit speziellen Drähten befestigt. Wenn der Ansatz des Kniescheibenbandes nach außen versetzt wird, wird so die Achse begradigt und beugt einem erneuten Drang der Kniescheibe sich nach Innen zu Verlagern vor.
Verstärkung der gelenksstabilisiernden Strukturen (Kapselraffung)
Infolge der Verlagerung der Kniescheibe nach innen, besteht eine gewisse Dehnung der Gelenkkapsel am äußeren Abschnitt. Als weitere Maßnahme kann beim Verschluss des Kniegelenkes im Rahmen der Operation die Kniegelenkskapsel auf der Außenseite gerafft werden. Dabei wird ein Zug nach außen gewährleistet – die Kapselraffung bietet so eine stabilere Positionierung der Kniescheibe in der Gleitrinne.
Wie sieht die Nachsorge aus?
Dein Hund kann noch am selben Tag nach der Operation entlassen werden. Hierbei erarbeiten mit Deinem Haustierarzt und einem Therapie- und Physioplan zur Seite. Dein Hund sollte sich nun zum Behandlungserfolg sechs Wochen lang kontrollierten Bewegungsablauf halten. In dieser Zeit sollte der Patient nicht Springen, Rennen und
Spielen, damit der Knochen gut verwachsen kann. Nach den 6 Wochen intensiver Ruhe sollte eine
Kontroll-Röntgenaufnahme erfolgen und danach der Patient allmählich wieder an seine
normale Aktivität gewöhnt werden.
Prognose bei chirurgischer Therapie
Insgesamt ist Prognose hinsichtlich der
Wiederherstellung der Gliedmaßen als hervorragend anzusehen. Du wirst schnell merken wie schnell diese Zeit umgeht und Dein Liebling wieder mehr Lebensfreude gewinnt.
Hierzu sollten wir gemeinsam abwägen, was für Deinen Liebling die sinnvollste Therapie ist, um ihm möglichst bald wieder am Leben teilhaben zu lassen.
Vorteile der Operationstechnik
1.
Die Umstellung des Kniescheibenbandes ist in der Regel nach 6 Wochen fest verwachsen.
Umstellung Kniescheibenband
2.
Durch die Vertiefung der Rollfurche bleibt der wertvolle Kniegelenkknorpel erhalten und die Kniescheibe kann nicht mehr aus der Rollfurche springen. So bleibt der wertvolle Knorpel erhalten.
Vertiefung der Rollfurche
3.
Kapselraffung
Die Kapselraffung ist eine einfache, aber wirksame Form zur Stabilisierung des Kniegelenks.
Das sagen überzeugte Tierhalter...
Bitte weitere Kundenstimmen angeben, gibt es noch themenbezogene echte?
Super Praxis! Kompetente Ärzte, aber auch räumlich und organisatorisch (schnelle Terminvergabe & kurze Wartezeiten). Bei Dr. Diekmann haben wir uns sehr wohlgefühlt. Sympathisch, nimmt sich Zeit, ist professionell und erklärt super verständlich. Faire Preise. Mehr als zufrieden. Kann ich wärmstens empfehlen.
Freedom is my Mood
Lieber Herr Diekmann, wir Danken Ihnen aufrichtig für Ihren Beistand und die Begleitung bei dieser sehr beeindruckenden Leistung. Wir sind vollumfänglich informiert worden und wußten ihn in gute Hände zu geben. Besonders die Tipps im Umgang Zuhause waren sehr wertvoll. Unsere Nala hat sich bestens erholt und genießt ihr Leben wieder in vollen Zügen! Familie Hartmann grüßt aus Coesfeld
Wir arbeiten Interdisziplinär mit den überweisenden Tierärzten und Physiotherapeuten.
